形成外科・美容外科 銀座グランフォレ クリニック(おおもりクリニック)

料金表

保険診療

保険診療の場合、治療にかかった費用の1~3割をお支払いいただきます。しかし、全ての治療で保険が適用されるわけではありません。
国が認めている治療でしか保険が適用となりません。保険が適用となる治療については、治療の内容や処置を行う回数、通院の回数などが定められています。
施術方法や治療範囲により料金が変わります。詳しくはお問い合わせください。
※初診料・再診料・投薬料は別途必要です。

レーザー照射療法(保険診療)

施術 料金(3割負担の場合)
太田母斑、異所性蒙古斑、外傷性色素沈着 4cm2未満 ¥6,000程度
4~16cm2 ¥7,110程度
16~64cm2 ¥8,700程度
64cm2以上 ¥11,850程度

※こども医療費助成制度をご利用ください。
こども医療助成制度は、小学校就学前の乳幼児にかかる医療費を、一部助成する制度です。
通常、小学校就学前の乳幼児には、窓口負担が2割発生します。(健康保険証のみの場合)
この窓口負担2割の助成を受けられるのが「こども医療費助成制度」です。お住いの各市町村で申請・手続きが必要になります。申請・手続き後に助成を受けるための医療証が発行されます。具体的な助成内容や名前は各市町村ごとに異なりますので、お住いの市役所の「こども医療助成制度の担当窓口」にお問い合わせ下さい。

自費診療

料金表は必要に応じ変更されることがあります。当院では、先生によって別の料金表を用いることがあります。詳しくはクリニックまでお問い合わせください。

内容 料金
初診料 ¥5,500
再診料 ¥2,750
肌診断撮影 ¥3,500

上・下まぶた手術

※笑気麻酔別料金30分 ¥5,000  
※麻酔法など相談に応じます。

術式 料金
二重まぶた 埋没法(2点止め固定) ¥165,000
全切開法 ¥250,000~¥330,000
目頭切開 瞼縁切開法 ¥110,000~¥220,000
上まぶた
タルミ取り
上眼瞼シワ取り手術
(上眼瞼リフト)
¥330,000~¥550,000
眉下切開(眉下リフト)
幅5-6mmまで
¥275,000~¥440,000
眼瞼下垂
保険適応あり
挙筋前転術 ¥250,000¥330,000
筋膜移植 ¥330,000¥440,000
眼瞼下垂二次修正    応相談
脂肪注入
(下眼瞼)
<手術の主なリスク・副作用>
しこり、凸凹、違和感 など
¥165,000~¥220,000
下まぶた修正術 他院の手術の修正 ¥330,000~¥550,000
下眼瞼手術   ¥330,000~¥550,000
二次修正    応相談

糸リフト

施術 料金
スレッドリフト ※麻酔法など相談に応じます。
クリーム麻酔全顔¥3,300
両頬・オデコ・下顎など合わせて手のひらサイズ¥1,100
20本 ¥55,000
40本 ¥110,000
60本 ¥165,000
追加1本毎 ¥2,750

脂肪注入

術式 料金
脂肪注入 ひたい中央、ひたい外側、上眼瞼中央、上眼瞼内側、上眼瞼外側、下まぶた内側、下まぶた外側、目尻、ほほ、ゴルゴ線、オトガイ、あご、こめかみ、マリオネットラインなど 1ヵ所 ¥165,000
追加1ヵ所 ¥55,000
※2回目~は50%オフ

術式 料金
隆鼻術 プロテーゼの種類により変わります。
麻酔方法は応相談別途料金かかります。薬剤材料費別途かかります。
¥330,000~¥550,000
鼻プロテーゼ除去
(他院で受けられた手術)
麻酔方法は応相談別途料金かかります。薬剤材料費別途かかります。 ¥110,000~¥220,000
鼻尖縮小術 麻酔方法は応相談別途料金かかります。薬剤材料費別途かかります。 ¥264,000
鼻中隔延長 プロテーゼの種類により変わります。
麻酔方法は応相談別途料金かかります。薬剤材料費別途かかります。
¥330,000~¥550,000
ハンプ除去 麻酔方法は応相談別途料金かかります。薬剤材料費別途かかります。 ¥110,000~¥220,000
尾翼修正 プロテーゼの種類により変わります。
麻酔方法は応相談別途料金かかります。薬剤材料費別途かかります。
¥110,000~¥150,000
耳介軟骨移植 麻酔方法は応相談別途料金かかります。薬剤材料費別途かかります。 ¥110,000~¥220,000
斜鼻修正 麻酔方法は応相談別途料金かかります。薬剤材料費別途かかります。 ¥264,000~¥550,000
2次修正 肋軟骨移植 ¥264,000

術式 料金
立ち耳 単純 ¥275,000
複雑  応相談

傷跡

術式 料金
傷跡修正 気になる傷あと相談に応じます。 ¥11,000~¥15,000

ヒアルロン酸・レディエッセ  注射

※当日2本目から20%OFF ※施術・デザイン料別途


施術     料金
ジュビダームビスタボライトXC 柔らかい 
肌全体の肌質改善
1本(1cc) ¥88,000
ジュビダームビスタボルベラXC 柔らかめ 
細かいシワ・唇
1本(1cc) ¥88,000
ジュビダームビスタボリフトXC 中濃度 
シワ・
マリオネット
ライン
1本(1cc) ¥99,000
ジュビダームビスタウルトラXC 中濃度 
シワ・
マリオネット
ライン
1本(1cc) ¥99,000
ジュビダームビスタボリューマーXC 高濃度 
凹み・深いシワ
1本(1cc) ¥121,000
ジュビダームビスタボラックスXC 高濃度・深いシワ・輪郭形成 1本(1cc) ¥121,000
リデンシティーⅡ 柔らかめ 
細かいシワ・唇
1本(1cc) ¥88,000
レディエッセ 
麻酔入り
カルシュウム
ハイドロキシアパタイト
輪郭形成
1本(1cc) ¥121,000
麻酔 ブロック麻酔   相談
外用麻酔 麻酔テープ1枚 ¥550
(テープ、クリーム) クリーム麻酔 ¥3,300
施術 大森院長   ¥33,000

ヒアルロン酸分解注射

施術 料金
ヒアロニダーゼ 1ml ¥22,000

ボツリヌストキシン注射

 

※施術・デザイン料別途

施術 料金
表情じわ治療 10単位 アラガン   ¥22,000
えら治療 両側 合計50単位 アラガン   ¥110,000
追加10単位ごと   ¥22,000
多汗症 保険適応もあり 自費の場合  両側 ¥83,800
麻酔 ブロック麻酔   相談
外用麻酔 麻酔テープ1枚   ¥550
(テープ、クリーム) クリーム麻酔 ¥3,300
施術 大森院長   ¥33,000

各種レーザー治療

施術 料金
IPL治療
(ライムライト)
くすみ、美肌   ¥27,500
Gentle Max Pro  755nm 老化防止・肌の引き締め・くすみ・小ジワ・そばかす   初回 ¥11,000 
2回目以降 ¥27,500
Gentle Max Pro  1064nm 肌の引き締め・小ジワ・赤ら顔・毛細血管拡張・
ニキビ跡の赤味
  初回 ¥11,000 
2回目以降 ¥27,500
Cutera Xeo(キュテラ  ゼオ) 
ジェネシス/クールグライド
毛穴とお肌の引き締め・赤ら顔・老化防止
ニキビ・ニキビ肌改善
  初回 ¥11,000 
2回目以降 ¥27,500
PICOLO(ピコレーザートーニング) しみ・そばかす・くすみを改善し、美白効果   初回 ¥11,000 
2回目以降 ¥27,500
Qスイッチレーザートーニング   初回 ¥11,000 
2回目以降 ¥22,000
ピコフラクセル お肌の若返り・肌の引き締め・
リフトアップ・小ジワ・赤ら顔
全顔 初回 ¥22,000 
2回目以降 ¥33,000
両頬 ¥22,000
¥22,000
その他  応相談
ピコレーザー Q-YAGレーザー
アキュチップ(厚みのあるシミに対応)
しみ  材料費(テープ等 ¥550/処置薬 ¥550)
アキュチップ
10mm以下1mm毎 ¥2,200
10mmから11mm以下1mm毎 ¥2,200
11mmから1mm毎 ¥1,100
太田母斑・異所性蒙古斑 保険適応あり
CO2レーザー 黒子、その他処置代 1mm ¥3,300
CO2レーザー 老人性疣贅・脂漏性角化症、その他処置台 1mm ¥1,100
ケロイドレーザー治療 ケロイド 1cm2未満 ¥18,000
1cm2以上4cm2未満 ¥18,000+1cmあたり¥2,200
4cm2以上16cm2未満 ¥24,000+1cmあたり¥1,100
16cm2以上 ¥36,000+1cmあたり¥550
その他(広範囲) 要相談

ケミカルピーリング・パック

施術 料金
サリチル酸マクロゴールピーリング ニキビ・ターンオーバーの正常化 初回 ¥7,700 
2回目以降 ¥11,000
マヌカハニーピーリング ニキビ・ターンオーバーの正常化 初回 ¥12,000 
2回目以降 ¥15,000
アミノ酸ピーリング ニキビ・ターンオーバーの正常化 初回 ¥7,700 
2回目以降 ¥11,000
エムディア3Dモイストプレミアムマスク 保湿、バリア機能強化、炎症緩和 ¥1,100
エムディアセラージュ3Dマスク ヒト幹細胞 入り ¥2,200

肝斑治療について

内服を主体として治療しますが、その他レーザー治療、ゼオスキン、オバジニューダームなどを使用し少し複雑な為、ご相談ください。
肝斑と混在するシミの治療は別途料金がかかります。

HIFU

施術 料金
NEWダブロ
(HIFU)
リフトアップ、引き締め、ハリ 全顔・首、両頬、下顎、下眼瞼 ¥65,000

レーザー脱毛(女性)

剃毛代 1部位 ¥1,100
麻酔クリーム代(IVO、髭) 各部位 ¥3,300
治療部位 料金
両ワキ 1回 ¥3,700
Vライン 1回 ¥4,600
Iライン 1回 ¥4,600
Oライン 1回 ¥4,600
ひざ下(両側) 1回 ¥14,700
両ひざ 1回 ¥4,600
ひじ下(両側) 1回 ¥12,000
二の腕(両側) 1回 ¥12,000
胸部(乳輪周囲は含まず) 1回 ¥12,900
乳輪周囲(両側) 1回 ¥4,600
腹部(前面) 1回 ¥12,900
襟足
(頭髪は含まず)
1回 ¥6,900
背中(上) 1回 ¥12,900
背中(下) 1回 ¥12,900
臀部 1回 ¥12,000
両手の甲
(指も含む)
1回 ¥4,600
両足の甲
(指も含む)
1回 ¥4,600
額(眉間、頭髪、眉下は含まず) 1回 ¥4,600
全顔 1回 ¥19,700
頭髪(うなじに近い部分)
例:長めのうなじの形を整えたい方
(5×10cm)
1回 ¥5,500
全身脱毛プラン
(VIO、顔、頭髪(うなじ)除く)
1回 ¥91,700

レーザー脱毛(男性)

剃毛代 1部位 ¥1,100
麻酔クリーム代(IVO、髭) 各部位 ¥3,300
治療部位 料金
全顔(髭) 1回 ¥24,000
髭(パーツ別) 1回 要相談
両脇 1回 ¥6,000
ひじ下(両側) 1回 ¥12,900
両手の甲
(指も含む)
1回 ¥4,600
両足の甲
(指も含む)
1回 ¥4,600
二の腕(両側) 1回 ¥12,900
胸部 1回 ¥14,670
腹部(前面) 1回 ¥14,600
背中(上) 1回 ¥14,600
背中(下) 1回 ¥14,600
臀部 1回 ¥14,600
太もも両面
(両側)
1回 ¥25,670
ひざ 1回 ¥4,600
ひざ下 1回 ¥27,500

サプリメント

商品名 料金
メトセラNMN 150㎎/60cap ¥66,000
サルコトロピンSL 60Tab/1箱 ¥28,000

薬剤

薬剤名 料金
ATRAC100 トレチノインオイルジェル5g ※要冷凍 ¥3,300
TA-5 トラネキサム酸5%ローション50ml ¥5,500
GAジェル10 グリコール酸10% ※冷蔵 ¥2,200
ベピオゲル   ¥1,500

診療日時

診療日
月・火・木・金・土曜日
※水曜・日曜・祝日は休診日となります。
診療時間
AM 10:00-13:00 / PM 14:00-19:00
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